Comportamiento de la Atención Primaria de Salud en el municipio de Florencia en el año 2021.

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Hasta el mes de diciembre del año 2021 se ejecutaron 241 425 consultas externas, aumentando en comparación con el año anterior y al plan puesto por la Dirección Provincial Salud en 31 821. En relación con la urgencia se atendieron 13 305 pacientes, 2422 más que el año anterior. Se realizaron además 2226 ingresos en el hogar contra 1687 el año anterior. Al respecto a lo expuesto la comisión reconoce el esfuerzo efectuado por el personal en la atención primaria de salud con la atención a pacientes sospechosos y positivos a la COVID-19.

Con relación al funcionamiento de las consultas de Respiratorio, creadas para atender a personas sospechosas de Covid se conoció el favorable estado de opinión de la población con respecto a los servicios que allí se prestan, garantizándose una atención inmediata y de calidad acompañada en todos los casos del cumplimiento del protocolo establecido. En el caso de la consulta del área de Florencia se comprobó el déficit de la pieza que facilita suministrarle el oxígeno al paciente (tenedor nasal) pero se conoció de alternativas que se toman para garantizar el servicio.


Los 20 consultorios están evaluados con situación constructiva buena, de ellos cinco tienen dificultades relacionadas con las cubiertas por filtraciones, constituyendo planteamientos explicada la causa de la no solución el consultorio de Las Grullas, y la Vega, se conoció que también se encuentran afectados los del Aguacate, la CPA Roberto Carvajal y Las Cuevas, estando este último incluida su reparación con las acciones propuestas para la atención a comunidades. Meritorio resulta reconocer las acciones realizadas por los padrinos asignados a cada uno, constándose que se les realizaron acciones de mantenimiento con pintura y reparación.
En el Hogar de ancianos se pudo apreciar que efectuaron acciones de mantenimiento en los baños y pintura de los locales, resultando necesario ejecutar acciones de reparación de la cerca perimetral trasera y el cambio de la cubierta en la lavandería. En aras de garantizar calidad de vida de los ancianos que allí se encuentran se apreció que existe una buena limpieza y organización de la institución. Este lugar cuenta con 32 camas, de ellas 30 ocupadas para un índice ocupacional del 93.7%, y cuatro plazas diurnas cubiertas. Se pudo conocer que se alcanzó una mortalidad inferior al 15 % pues se lamentó el fallecimiento de 3 ancianos lo que representa una tasa de 3,2.


En el Programa Materno Infantil del municipio se lamentaron 3 fallecimientos el pasado año alcanzando una tasa de mortalidad de 28.0 por cada mil nacidos vivos, El municipio continúa en decrecimiento pues el año anterior ocurrieron un total de 107 nacimientos, 21 menos con respecto al año 2020.


En el precedente año el indicador de bajo peso al nacer alcanzó un índice de 6.5 por cada 100 nacidos vivos, con la ocurrencia de 7 nacimientos con esta característica, aumentando en 1, al compararlo con el 2020, de igual manera ocurre con la tasa de fetal tardía.
Al analizar los indicadores de la Sostenibilidad se supo que se notificaron 109 Síndromes Febriles Inespecíficos, con una tasa de 588.4, de ellos 50 de Florencia y 59 de Tamarindo, focalizando 57 con enfermedades respiratorias, sepsis urinarias, enfermedades digestivas, y otras patologías, se realizaron un total de 63 IGM, 24 fueron positivas para una reactividad del 38.1%. En igual período del año anterior se reportaron 315 casos y tasa de 165.5, por lo que existe una disminución considerable de casos, cuestión que se considera que resulta vital su accionar de forma permanente para evitar complicaciones que puedan complejizar el escenario actual.


Para brindar el servicio de la atención estomatológica en el municipio existen 11 sillones fijos y dos móviles. Al cierre del año se atendieron por consultas un número inferior de pacientes comparado con igual período del 2020, atendiéndose un total de 118 embarazadas y brindándose el servicio de urgencias, todo debido a la situación epidemiológica, conociéndose que existieron afectaciones en los insumos pertinentes para garantizar una atención de calidad. Se reconoce el trabajo efectuado por este personal en el enfrentamiento a la Covid 19 en la realización de pruebas de PCR y otras tareas asignadas.
En igual situación se mantuvo el servicio de rehabilitación en el año, atendiéndose un número inferior en consulta por la causa antes mencionada, en todos los casos se aseguró la atención a los pacientes identificados con prioridad médica.


Se conoció sobre el uso de la Medicina Natural y Tradicional en la atención médica en consultas externas y el cumplimiento de este indicador en el territorio, aplicándose este renglón como alternativas en consultas externas de estomatología sobre todo en la Exodoncia realizada con anestesia acupuntural. Se recomienda continuar trabajando en la promoción de este tipo de Medicina para lograr una mayor cultura y utilización de la misma por la población en el tratamiento preventivo de enfermedades.


Al analizar el programa adultos mayores se reitera el alto por ciento alcanzado en el municipio de envejecimiento poblacional, llegando a ser el 24.6 % de la población total. Para el tratamiento a estos se cuenta con 29 círculos de abuelos distribuidos en las dos áreas de salud, conociéndose que solo el 40.4 % asisten a los mismos. Se conoció además que se cuenta con un total de 5 centenarios en el municipio, de ellos todos son mujeres y no están vinculadas ninguna institución, estando al cuidado de familiares en sus hogares.


Con relación al funcionamiento de la casa de abuelos se constató que se encuentra certificada y aplicando las nuevas tarifas, con 30 plazas aprobadas y cubiertas 16 para un índice ocupacional del 53.3%. Se supo que se realizaron el 60 % de los chequeos de salud semestrales y que se encuentran satisfechas las necesidades de atención médica. En el periodo que se analiza esta instalación se mantuvo brindando el servicio a los allí acogidos por mensajería, acción bien recibida por los ancianos y sus familiares en aras de proteger este sensible sector de la población en la situación excepcional vivida.


En relación con el comportamiento de la enfermedad de la COVID-19 en el municipio fueron confirmados 2349 casos en el transcurso de año, 796 pertenecen al mes de agosto y 891 a septiembre que fueron los meses más afectados, de ellos 42 fallecidos. Para la atención a estos pacientes y a sospechosos se trabajó en cuatro centros destinados a este fin, se garantizó además el personal médico para apoyar en los hospitales creados a nivel provincial. Con relación al funcionamiento de estos centros municipales se reconoce el papel activo del personal de la salud y de todos los que estuvieron en la primera línea, lo que se evidenció en el positivo estado de opinión popular.


Por la importancia que reviste los miembros de la comisión se interesaron en conocer cómo marcha de la vacunación, en este sentido se conoció que de un universo vacunal de 17067 personas, de ellos vacunados 15183 para un 89%, pendientes 1884, las causas de estos están dadas por fallecimientos, emigraciones, negados y convalecientes a la enfermedad, se vacunaron con Abdala los mayores de 19 años, que de un total de 12507 se vacunaron 11771, pendientes 736 para un 94,1%, con la Soberana de 2 a 18 años, el universo fue de 2445 niños para un total de vacunados de 2222, pendientes 223 para un 90,8%. Por áreas de Salud, en Florencia se vacunaron 6511 y en Tamarindo 5260.

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La atención primaria de nuestro municipio se encuentra marcada por los deficientes servicios relacionados con el funcionamiento de rayos x en el municipio por problemas con los líquidos y revelador, en el caso particular de Tamarindo el equipo se encuentra bloqueado. Resulta una insatisfacción para la población lo relacionado con el servicio de ambulancias, se conocen las causas por lo que no se cuenta con el mismo en el municipio, sabiéndose que las 2 ambulancias con las que se cuenta se encuentran rotas por re motorización una y la cremallera de la dirección la otra; aunque se han garantizado las remisiones ha existido inconformidad en el tiempo transcurrido entre la demanda y el traslado.


Constituye además una debilidad el completamiento de la proyección comunitaria de un total de 16 especialidades a proyectar sólo se proyectan 14 por déficit de recursos humanos, específicamente los de Hematología Y Otorrinolaringología.