CONDUCTA DIAGNÓSTICA
Vigilancia Epidemiológica:
- Casos sintomáticos con test de antígeno positivo, se realiza PCR de inmediato y se aplica tratamiento con nasalferón.
Casos sintomáticos con test de antígeno negativo, se reevaluará en 48 horas y se realiza test de antígeno. Si es positivo, se realiza PCR, si negativo se descarta y se da siguiente según cuadro clínico y riesgo
Contactos de casos confirmados COVID-19
- Aislamiento en el domicilio, durante 14 días.
- De presentar síntomas, se convierte en caso sospecho y se aplicará el algoritmo previsto para este grupo.
Estudios Poblacionales
- El resto de los estudios epidemiológicos se realizarán con test de antígeno. Si resulta positivo se realiza PCR, si es negativo se descarta.
Estudios de viajeros:
- A los turistas extranjeros, a la entrada, en el chequeo de frontera, en las provincias con aeropuerto internacional, se le realizará PCR o Test de Antígeno por Biosensor o SUMA. En el caso de los dos últimos, si da positivo se confirmará por PCR.
- Los viajeros cubanos procedentes de Rusia se les realizará PCR o Test de Antígeno por Biosensor o SUMA a la entrada. En el caso de los dos últimos, si da positivo se confirmará por PCR. En el día 12, se le realizará PCR evolutivo para el alta al día 14.
- En caso que durante el aislamiento del viajero aparezcan síntomas se convierte en caso sospecho y se le realiza PCR.
Evolutivo para el alta:
- En pacientes con criterios clínicos de alta al 5º día, se utilizará como criterio el resultado negativo de un test de antígeno (Roche), por técnica SUMA o equipo Biosensor.
- El que resulte positivo al test de antígeno, se reevaluará para su alta clínica con Test de Antígeno cada 48 horas hasta el día 12 de evolución.
- El paciente con test de antígeno positivo, con 14 días de haberse confirmado la enfermedad y criterios clínicos de alta, se egresará con seguimiento por el médico y enfermera de la familia.
CONDUCTA CLINICA
Contacto de caso confirmado:
- Aislamiento en el domicilio por 14 días, con vigilancia clínico-epidemiológica y conducta expectante.
- De presentar síntoma, se considera caso sospechoso y se sigue la conducta establecida.
CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE, SEGÚN RIESGO Y SINTOMATOLOGÍA.
- Paciente de bajo riesgo 1 (BR) tributarios a ingreso domiciliario: paciente asintomático y sintomático leve en edades comprendidas entre 19 a 45 años, sin comorbilidades.
- Paciente de bajo riesgo 2 (BR): Entre 46 y 60 años, sin comorbilidades.
*Los síntomas que conllevan a la decisión de usar interferón en un paciente de bajo riesgo son: fiebre, tos persistente, diarreas o decaimiento marcado.
Paciente de alto riesgo (AR): menor de 60 años con comorbilidades y de 60 años o más, con o sin comorbilidades.
CONDUCTA CLINICA
Caso sintomático con test de antígeno positivo (confirmado).
- Los pacientes de bajo riesgo* sintomáticos leves, se procede a ingreso domiciliario y tratamiento antiviral con Nasalferon.
Los pacientes de bajo riesgo* sintomáticos moderados, se aplica Nasalferon en la propia consulta y se procede al ingreso institucional, donde continua el tratamiento antiviral y se le agrega el interferón, de conjunto con el resto de las medidas terapéuticas.
Caso sintomático con test de antígeno positivo
- Los pacientes de alto riesgo, asintomático, sintomáticos leves o moderados, son ingresados en hospitales certificados y se aplica el protocolo aprobado del conjunto con el resto de las medidas terapéuticas, así como el tratamiento a sus patologías de base.
Caso sintomático con test de antígeno positivo (confirmado).
- Los pacientes de alto riesgo, asintomático, sintomáticos leves o moderados, son ingresados en hospitales certificados y se aplica el protocolo aprobado del conjunto con el resto de las medidas terapéuticas, así como el tratamiento a sus patologías de base.
Caso sintomático con test de antígeno negativo (Sospechoso).
- Los pacientes de bajo riesgo, sintomáticos leves, espera el resultado del PCR en su domicilio, con seguimiento clínico y se define conducta, acorde a la evolución.
- Los pacientes de alto riesgo, sintomáticos moderados, se ingresa en centros de sospechosos con Vigilancia intensiva.
Pacientes de alto riesgo, sintomáticos moderados.
- Son ingresados en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI), en hospitales certificados, se aplica el protocolo aprobado para este tipo de casos, así como el tratamiento a sus patologías de base.
Pacientes graves y críticos
- Son ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), en hospitales certificados, y se aplica el protocolo aprobado para este tipo de casos, así como el tratamiento a sus patologías de base.
CLASIFICACIÓN DE LAS INSTITUCIONES PARA INGRESO DE PACIENTES, SEGUN RIESGO
Paciente COVID-19 grave y crítico:
- Ingreso en Salas UCI del Hospital Roberto Rodríguez de Morón.
- Sala UCI (UCI 1)
- Sala de Quemados (UCI 2)
Paciente IRAS graves y críticos:
- Ingreso en Salas UCI del Hospital Antonio Luaces Iraola.
- Ingreso en Salas UCI para sospechosos del Hospital Antonio Luaces Iraola en Morón
UNIDADES DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)
- Paciente de alto riesgo. Ingreso en Salas UVI del Hospital Roberto Rodríguez de Morón
- Salas UVI 1-3* del Hospital Roberto Rodríguez de Morón
- Salas UVI 4-11*.
- Salas UVI** del Hospital Universidad de Ciencias Médicas*.
- Centros de atención a pacientes de bajo riesgo sintomáticos leves moderados